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Cancer du sein: la toxicité des traitements minimisée dans les publications

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annonce Cancer du sein: la toxicité des traitements minimisée dans les publications

Message par Admin.Jen le Mer 16 Jan 2013 - 10:22

lien "http://www.apmnews.com/Cancer-du-sein-la-toxicite-des-traitements-minimisee-dans-les-publications-NS_233316.html"

Lundi 14 janvier 2013 - 17:39
Cancer du sein: la toxicité des traitements minimisée dans les publications

LONDRES, 14 janvier 2013 (APM) - La toxicité des traitements du cancer du sein tend à être minimisée dans les publications, montre une étude nord-américaine dans Annals of Oncology.

Les médecins s'appuient sur les résultats des études de phase III randomisées pour guider leurs choix de traitements. Or ce travail canadien montre qu'il existe souvent des biais et des manipulations dans la présentation des résultats.

Le Dr Francisco Vera-Badillo du Princess Margaret Cancer Centre et de l'université de Toronto et ses collègues ont cherché sur Pubmed les essais randomisés publiés sur le cancer du sein entre 1995 et 2011.

Ils ont identifié des biais de publication définis par une publication pouvant induire de fausses perceptions sur l'efficacité et la sécurité et des manipulations, un autre type de biais défini par l'utilisation de stratégies de publication visant à souligner les bénéfices d'un traitement alors que le critère d'évaluation principal n'atteignait pas la significativité statistique.

Sur 164 essais (148 sur la chimiothérapie, 11 sur la radiothérapie et cinq sur la chirurgie), 33% montraient des biais de publication sur le critère d'évaluation principal et 67% sur la toxicité.

Le critère d'évaluation principal était plus souvent rapporté dans l'"abstract" de la publication s'il était positif pour le traitement à l'étude; 59% des 92 essais ayant un résultat négatif sur le critère d'évaluation principal utilisaient un critère secondaire pour suggérer un bénéfice pour le traitement.

Seuls 32% des articles indiquaient la fréquence des effets secondaires de grade 3 ou 4 dans le résumé et un critère d'évaluation principal positif était associé à une moindre publication de la toxicité. Or, pour gagner du temps, beaucoup de médecins peuvent s'en tenir au résumé.

La source de financement des essais (industriels ou académiques) n'était pas associée aux biais de publication.

Les auteurs en appellent à plus de rigueur dans la publication des études et dans leur relecture, ainsi qu'à un renforcement des règles de publication.

(Annals of Oncology, publication en ligne)

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